Лондон, Оксфорд. Масштабне дослідження, проведене вченими з Лондонського королівського коледжу та Оксфордського університету, вперше детально порівняло, як 30 найпопулярніших антидепресантів впливають на фізичне здоров’я пацієнтів. Результати, опубліковані у журналі Lancet, виявили разючі відмінності, що можуть мати клінічно важливе значення для мільйонів людей.
Аналізуючи дані понад 58 тисяч пацієнтів протягом перших восьми тижнів лікування, дослідники виявили, що різні препарати можуть:
- Змінювати пульс майже на 21 удар за хвилину;
- Додавати до двох кілограмів ваги або, навпаки, сприяти її зниженню.
«Відмінності більші, ніж ми думали»
Професор Олівер Хаус, один з авторів роботи, підкреслив, що антидепресанти «відрізняються сильніше, ніж ми звикли думати». Вчені зафіксували значні контрасти:
| Фізичний показник | Препарат зі зміною | Максимальна зміна |
| Вага | Агомелатин (знижує), Мапротилін (підвищує) | Різниця до 2–2,4 кг |
| Пульс | Нортриптилін (прискорює), Флувоксамін (уповільнює) | До 21 удару/хв |
| Тиск | Нортриптилін vs Доксепін | Різниця до 11 мм рт. ст. |
Доктор Атгішан Арумухам наголосив, що такі зміни можуть бути клінічно важливими, оскільки впливають на ризик серцевих хвороб та інсульту. Навіть невеликі відмінності, що тривають роками, можуть мати значний вплив на здоров’я людей із хронічною депресією.
Рекомендації для пацієнтів та лікарів
Науковці закликають пацієнтів не припиняти прийом ліків самостійно, але використовувати ці дані для більш обґрунтованого вибору. Мета дослідження — мотивувати людей бути активнішими та обговорювати з лікарем індивідуальні варіанти лікування, враховуючи наявні проблеми з вагою, тиском чи холестерином.
Найбезпечнішою з точки зору мінімуму фізичних побічних ефектів назвали групу СІЗЗС (зокрема, сертралін, циталопрам, есциталопрам). Водночас, лікарі зазначають, що не існує «поганих» антидепресантів: наприклад, амітриптилін, попри підвищення ваги та тиску, може бути ідеальним для пацієнтів із хронічним болем чи безсонням.
Дослідники працюють над створенням безкоштовного онлайн-інструменту, який допоможе лікарям індивідуально підбирати найкращий препарат, замість того, щоб призначати лише найдешевші та універсальні препарати, які зараз охоплюють 85% усіх рецептів.
