В селе Страбичово Мукачевского района Закарпатской области 12-летний мальчик умер от кори. Диагноз поставили и назначили лечение по телефону. Это первая жертва медреформы.
“Вести” выясняли мнение врачей по поводу удаленной консультации и в каком случае они оправданы.
Иван Кампов из села Страбичово скончался от кори после недели лечения дома. Плохо ему стало в школе. Учителя сразу отправили ребенка домой. По телефону родители тут же связались со знакомым неонатологом, который наблюдал Ивана с рождения. Педиатр по указанным родителями симптомам — температуре, головной боли и боли в горле — поставил диагноз «ангина» и назначил лечение антибиотиками. Когда через три дня появилась сыпь и родители обратились к тому же врачу, он подтвердил корь, но отправил лечиться домой. Через семь дней мальчику стало хуже, родители привезли ребенка в областную больницу в Мукачево, где он через четыре часа умер в реанимации.
По словам главврача, состояние ребенка на момент поступления в инфекционное отделение было средней тяжести. «Предварительно врачи диагностировали у него корь. Заболеванию было уже около недели, за медицинской помощью раньше к нам не обращался, привит не был. То есть имеем запоздалое поступление», — заявил главврач.
Родители считают, что причина смерти ребенка — во врачебной небрежности. Но в Центре общественного здоровья Украины (ЦОЗ) уверены: виной всему — тяжелое течение кори. «Мы не видим вину врача в смерти из-за кори 12-летнего мальчика из Закарпатья. Врач правильно поставил диагноз «корь». На сегодняшний день медицинская документация относительно болезни и летального случая ребенка изъята Нацполицией. Проводится расследование», — заявил директор ЦОЗ Владимир Курпита. Правда, мало кто обратил внимание на слова родителей о том, что первоначальный и неправильный диагноз ребенку был поставлен по телефону, в духе нововведений.
Ульяна Супрун сообщила, что отныне врачи будут лечить украинцев по телефону. Реформа скорой заработала летом — теперь «103» выезжает в основном на ДТП, происшествия, а, к примеру, тех, у кого высокое давление и температура, отправляют в неотложку, которая приезжает в течение двух-трех часов.
Весной же вступил в силу приказ Минздрава, в котором настоятельно советуют ограничить визит врачей к пациентам. «Пациент и врач смогут общаться по телефону. Время врача является ценным и ограниченным общественным ресурсом. Каждый пациент должен понимать, что, идя к нему домой, врач не помогает по меньшей мере трем другим пациентам. Как показывает опыт европейских стран, возможность пообщаться со своим медработником по телефону является одной из услуг, которые наиболее ценятся пациентами», — объясняют в Минздраве.
Но революционные изменения так и не заработали. Врачи говорят, что нет инструкций, какие вопросы можно решать по телефону и скайпу, а какие — нет. Действовать же по своему разумению врачи не решаются. «Да, если ничего срочного и смертельного нет, достаточно проконсультировать пациента или его родственника по телефону. Но ни в коем случае нельзя игнорировать вызов к детям, давая советы удаленно. В этом случае врач совершает преступную халатность», — считает замглавы Профсоюза работников экстренной медпомощи Запорожской области Сергей Баранник.
Практикующие терапевты категорически против установления диагноза и назначения лечения по телефону. «По телефону нереально и невозможно поставить диагноз, заявляю это как врач скорой помощи. Не видя пациента, не обследовав его, не задав ему наводящие вопросы, невозможно установить, в чем проблема, и назначить правильное лечение. По телефону можно только проконсультировать, как принимать препараты, где сдать анализы, к какому специалисту обратиться».
Одним из аргументов лечения по телефону в Минздраве называли доступ к медицинской помощи в селе. Мол, пациенту не нужно будет идти 10 км, достаточно связаться с врачом по скайпу, чтобы получить исчерпывающую консультацию. Но новые технологии не приживаются и в селе.
Как признаются сельские жители, по телефону они не консультируются — не доверяют технике с учетом перебоев со светом и связью. Многие не знают как пользоваться интернетом, привыкли с доктором общаться напрямую и менять традиции не торопятся.
