С июля 2018 года заработает новый механизм финансирования для 149 учреждений первичной медицины – амбулаторий, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов.
Какой же бюджет будет у всех остальных?
Сначала пациент заключает декларацию с терапевтом, семейным врачом или педиатром. Затем декларацию внесут в электронную систему. Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) по данным декларациям заключает договор с медучреждением и оплачивает его услуги. Так формируется бюджет медицинского учреждения.
Все учреждения финансируются за счет субвенций на медицину. Они будут распределятся по регионам.
Переходный период будет длится до конца 2019 года. А начиная с 2020 года вся украинская медицина будет финансироваться через НСЗУ.
Финансирование поликлиник в переходный период
В первые 6 месяцев 2018 года весь бюджет на первичную медицину шел только через субвенции.
Во втором же полугодии 2018 года все первичные медицинские учреждения должны получать деньги через НСЗУ. На 2018 год заложено 8 млрд.грн. Из-за введения переходного периода, средства перераспределили между двумя программами.
Было принято распоряжение “О перераспределении некоторых расходов государственного бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения на 2018 год, и распределении медицинской субвенции из государственного бюджета местным бюджетам между бюджетами городов областного значения, районными бюджетами и бюджетами объединенных территориальных общин”, которое вносит изменения в Госбюджет и перераспределяет бюджетные средства с программы капитации (новый механизм финансирования) на субвенции (существующий механизм финансирования).
Это позволит профинансировать учреждения, которые пока не заключили договоры с НСЗУ.
Те медучреждения, которые не подписали договора с НСЗУ продолжат получать бюджетные деньги через субвенции. А местной власти необходимо изменить свои бюджеты, чтобы заведения не вошедшие в реформу профинансировать по субвенции.
На третий квартал 2018 на первичную медицинскую помощь выделено более 2 млрд грн субвенций.
Правительством было утверждено постановление “О внесении изменений в пункт 9 Порядка и условий предоставления медицинской субвенции из государственного бюджета местным бюджетам”. Оно регулирует использование остатков средств медицинской субвенции на казначейских счетах учреждений, заключивших договоры с НСЗУ. Поскольку финансирование таких заведений с 1 июля (первая волна заключения договоров медучреждений с НСЗУ) и 1 октября (вторая волна заключения договоров медучреждений с НСЗУ) будет происходить за счет новой программы, средства медицинской субвенции, не использованные этими заведениями, будут направлены на финансирование вторичной и третичной медицинской помощи.
5 июня завершилась первая волна подписания договоров между медицинскими учреждениями и НСЗУ.
Медицинские заведения еще не заключившие договора с НСЗУ, смогут подать заявление на его заключение во время “второй волны” подписания договоров. Она состоится уже в конце июля.
Для того, чтобы подписать договор с НСЗУ, медучреждения должны стать коммунальными некоммерческими предприятиями, подключиться к электронной системе здравоохранения, подписывать декларации с пациентами о выборе врача первичной медицинской помощи, соответствовать табелю оснащения.
На сегодняшний момент договоры с врачами заключили уже более 8 млн. жителей Украины.
