Определение формы рака желудка – критически важный шаг для успешного лечения и прогнозирования течения болезни. Разные формы рака имеют свои особенности, которые влияют на выбор метода лечения и шансы на выздоровление.
Вот почему так важно определить форму рака желудка:
- Выбор оптимального лечения:
- Хирургическое вмешательство: Объем операции (удаление части желудка или всего органа) зависит от формы и стадии рака.
- Лучевая терапия: Эффективность лучевой терапии варьируется в зависимости от типа рака.
- Химиотерапия: Выбор препаратов и схемы химиотерапии зависит от гистологического типа рака.
- Таргетная терапия https://www.clinic-target.com/services/targetnaya-terapiya/: Применение таргетных препаратов возможно только при наличии определенных молекулярных мишеней в опухоли.
- Прогнозирование течения болезни: Некоторые формы рака желудка более агрессивны, чем другие. Знание формы рака позволяет врачу оценить прогноз заболевания и дать пациенту реалистичные ожидания.
- Оценка риска рецидива: Вероятность рецидива (повторного появления рака) также зависит от формы рака. Это влияет на выбор послеоперационного лечения и частоту наблюдения у врача.
- Участие в клинических исследованиях: Пациенты с определенными формами рака желудка могут быть кандидатами на участие в клинических исследованиях новых методов лечения.
В целом, определение формы рака желудка позволяет врачам:
- Разработать индивидуальный план лечения.
- Повысить эффективность лечения.
- Улучшить прогноз заболевания.
- Предотвратить рецидив рака.
Виды рака желудка классифицируются по различным признакам, таким как:
1. Гистологическое строение (тип клеток):
- Аденокарцинома: Наиболее распространенный тип рака желудка (около 95% случаев), развивается из железистых клеток слизистой оболочки желудка.
- Перстневидно-клеточный рак: Более агрессивный тип рака, характеризуется быстрым ростом и распространением.
- Плоскоклеточный рак: Редкий тип рака желудка, развивается из плоских клеток слизистой оболочки.
- Нейроэндокринные опухоли: Развиваются из клеток, продуцирующих гормоны.
- Лимфомы: Опухоли, поражающие лимфатическую ткань желудка.
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО): Редкий тип опухолей, развивающихся из специализированных клеток стенки желудка.
2. Макроскопическая форма (внешний вид опухоли):
- Полиповидный рак: Опухоль имеет вид полипа, выступающего в просвет желудка.
- Язвенный рак: Опухоль имеет вид язвы на слизистой оболочке желудка.
- Инфильтративный рак: Опухоль прорастает в стенку желудка, вызывая ее утолщение и ригидность.
- Диффузный рак: Опухоль поражает весь желудок, вызывая его уменьшение и утолщение стенок («кожаный желудок»).
3. Локализация опухоли:
- Кардиальный отдел: Верхняя часть желудка, прилегающая к пищеводу.
- Тело желудка: Средняя часть желудка.
- Пилорический отдел: Нижняя часть желудка, переходящая в двенадцатиперстную кишку.
4. Степень дифференцировки опухоли:
- Высокодифференцированный рак: Клетки опухоли похожи на нормальные клетки желудка, растет медленно.
- Умереннодифференцированный рак: Клетки опухоли частично потеряли сходство с нормальными клетками, растет быстрее.
- Низкодифференцированный рак: Клетки опухоли значительно отличаются от нормальных клеток, растет быстро и агрессивно.
5. Стадия заболевания:
- Стадия 0: Рак in situ, опухоль не прорастает в глубину слизистой оболочки.
- Стадия I: Опухоль ограничена слизистой оболочкой или подслизистым слоем желудка.
- Стадия II: Опухоль прорастает в мышечный слой желудка или ближайшие лимфатические узлы.
- Стадия III: Опухоль прорастает в все слои стенки желудка и поражает множество лимфатических узлов.
- Стадия IV: Опухоль дает метастазы в отдаленные органы (печень, легкие, кости).
Поэтому диагностика рака желудка всегда включает в себя гистологическое исследование опухоли, которое позволяет точно определить ее форму.
