Современная наука широко трактует понятие «зависимость» и предполагает, что оно может включать как пристрастие к психоактивным веществам (наркотикам, лекарствам, алкоголю, никотину), так и к такому поведению, как навязчивые покупки, чрезмерное использование Интернета, телефона, азартных игр или компьютера, увлечение над которым человек потерял контроль. Узнайте, каковы симптомы зависимости и как с ней бороться. Узнайте, как справиться с зависимостью близкого человека. В Украине помощь зависимым предоставляет наркология Киев.
Как проявляется зависимость? Как оно развивается?
Никто сознательно не решает стать рабом зависимости. Зависимость развивается коварно. Первые контакты с веществом, обычно из любопытства, производят приятные эффекты. Рекреационное использование вещества приводит к его повторному употреблению при сохранении контроля над его употреблением. Однако в какой-то момент развивается навязчивое желание искать и добывать это вещество, что приводит к зависимости. Зависимый человек оказывается в ловушке, скрывая или рационализируя свое аддиктивное поведение, ставя под угрозу свое здоровье и подчиняя свою жизнь зависимости.
Характерны симптомы аддикции: поведение становится привычным, частым, регулярным, имеет вынужденный и компульсивный характер, его трудно прекратить навсегда и полностью, оно занимает значительное количество времени, связано с повторяющимся внутренним принуждением к продолжению этого поведения, а после прекращения приема вещества или синдрома отмены возникает при прекращении контакта с ситуацией. Это значит, что человек чувствует необходимость употребления вещества, чтобы избежать неприятных симптомов, возникающих в результате его нехватки. Зависимость становится причиной проблем со здоровьем, семейными и профессиональными проблемами.
Существует распространенное мнение, что зависимый – это человек без характера, лишенный сильной воли, моральных принципов и воли к преодолению зависимости. Обширные исследования зависимости способствуют пониманию сложных физиологических и психологических механизмов, которые приводят к зависимости и затрудняют выздоровление. Наркомания – тяжелое, хроническое, рецидивирующее заболевание центральной нервной системы. Для него характерно неконтролируемое желание добывать, искать и употреблять вещества. Опасной чертой зависимости является принуждение к употреблению психоактивных веществ и постоянный риск рецидива даже после многих лет воздержания.
Механизмы развития зависимости
Визуализирующие исследования позволяют нам проследить нейробиологические механизмы, лежащие в основе вознаграждения и усиления эффектов вызывающих привыкание веществ. Одна научная концепция утверждает, что разрушительное воздействие вызывающих привыкание веществ на мозг начинается с сильной стимуляции части мозга, называемой системой вознаграждения. Согласно этой концепции, зависимости — это побочный эффект стремления всех живых организмов удовлетворить основные потребности. Система вознаграждения (мезолимбическая дофаминовая система) представляет собой разветвленную нейронную сеть, охватывающую множество нервных центров. При стимуляции нейроны этой системы выделяют дофамин, вызывая чувство эйфории и удовлетворения. Механизм этой системы служит для ощущения удовольствия в результате получения пищи и продолжения рода, что способствует формированию мотивации организма к выживанию.
Естественная физиологическая стимуляция системы вознаграждения включает умеренное кратковременное высвобождение дофамина из нейронов в синапсы. Избыток дофамина, выполнив свою роль, выводится благодаря метаболическим процессам. Визуализирующие исследования позволили оценить изменения биохимических и нейрофармакологических показателей в различных структурах мозга – прием психоактивного вещества запускает те же нейрохимические процессы, которые сопровождают деятельность, связанную с ощущением удовольствия (прием пищи, удовлетворение желания, секс), но интенсивность этих процессов намного выше, нарушает правильное функционирование системы вознаграждения и берет ее под контроль. Психоактивные вещества стимулируют секрецию дофамина с силой, во много раз превышающей естественные раздражители, что приводит к резкому увеличению концентрации этого нейромедиатора в синапсах головного мозга.
Повторное воздействие возрастающих доз веществ вызывает изменения в метаболизме мозга, что приводит к толерантности и навязчивому приему веществ. Люди, у которых развивается зависимость, испытывают постоянные клеточные изменения в нервной системе. Поэтому для людей, желающих освободиться от зависимости, изучение и понимание физических и психологических аспектов, ведущих к ее развитию, является одним из элементов лечения.
Как помочь наркоману? Методы лечения зависимости
Необходимый и безопасный метод преодоления зависимости – пройти комплексную терапию. Психотерапевт помогает зависимому человеку понять механизмы и ловушки, действующие в его теле и разуме. Это позволяет зависимому человеку посмотреть на процессы, которые привели к развитию заболевания у данного человека. Индивидуальная терапия служит, помимо прочего, обсуждению с терапевтом личных вопросов, о которых зависимый человек не хочет говорить в присутствии других людей.
Индивидуальная и групповая терапия – это способ помочь людям взять на себя ответственность за свою болезнь и сохранить трезвость. Цель терапии – теоретически научить наркозависимого справляться с рецидивом. Акцент делается на обучении распознаванию эмоций и методам контроля над ними. Терапевтическая деятельность направлена на приобретение способности реализовывать стратегии преодоления, реагировать на предупреждающие знаки, давать возможность распознавать и устранять дезадаптивное поведение, заменяя его новыми, способствующими укреплению здоровья видами деятельности, которые помогают зависимому человеку сохранять воздержание.
Зависимый человек получает рекомендации, чего следует избегать. После завершения стационарной или дневной терапии рекомендуется продолжить ее амбулаторно и обратиться в соответствующие группы поддержки.
Как справиться с зависимостью близкого человека?
Независимо от того, начнет ли зависимый человек лечение, люди в его ближайшем окружении должны воспользоваться образованием и поддержкой, предлагаемой терапией для людей, близких к зависимому человеку. Его главная цель – узнать факты о природе зависимости и механизмах, влияющих на функционирование зависимого человека. Крайне важно понимать, что вы не несете ответственности за болезнь вашего близкого человека, что вы не имеете на нее никакого влияния и что ваши нынешние попытки помочь могут только увековечить зависимость.
У человека из ближайшего окружения пациента может возникнуть ложное убеждение, что он или она может что-то сделать, чтобы контролировать зависимость пациента и тем самым помочь ему или ей. Ошибкой является брать на себя ответственность за действия зависимого человека, оправдывать их, скрывать вещество от зависимого человека, запрещать зависимому человеку выходить из дома из-за страха, что он или она «употребит или выпьет», объяснять и скрывать халатность зависимого человека. Это приводит к пренебрежению собственными потребностями и, таким образом, к подчинению наркозависимому всех сфер своей жизни.
Созависимый человек попадает в ловушку чувства вины и ложной веры в то, что его методы работают и однажды принесут результаты. К сожалению, такое поведение заставляет всех жить в иллюзиях, откладывая решение обратиться за профессиональной помощью. Единственное, что может сделать каждый близкий зависимого человека, чтобы не застрять в чувстве вины и страданиях, – это обратиться за терапевтической поддержкой для себя и научиться устанавливать свои границы, начать жить своей жизнью, работать над собой – уважать, верить в себя, восстанавливать отношения с самим собой.
